ACORD bendrosios atsakomybės formos yra skirtos suteikti draudimo bendrovei informaciją, kurią jie turi apie apdraustojo ar turtinio turto pasirinkimą. Bendroji atsakomybės forma yra būdinga komercinėms įmonėms, kurios gamina arba perka. Ši forma yra rizikos valdymo ir rizikos draudimo priemonė, kurią draudimo bendrovės naudoja daugybei informacijos apie bet kokį įvykį ar pretenziją paaiškinti. ACORD formą įrašo draudimo bendrovė, kad atitiktų šios pramonės šakos draudimo reitingą.
Užpildykite praradimo datą ir laiką, savo vardą, telefono numerį su pratęsimu, jei reikia, el. Pašto adresą, savo identifikavimo kodą ir subkodas, kurį paskyrė jūsų agentūra ar draudimo brokerių įmonė, ir kliento identifikavimo ar kliento, kuris pirmoje dalyje prašė formos. Agentūros numeris taip pat turi būti užpildytas kiekvieno puslapio viršuje.
Užpildykite antrąjį skyrių su apdraustojo vardu, adresu, telefono numeriu, el. Pašto adresu ir gimimo data. Trečiasis skyrius turi būti užpildytas tuo pačiu kontaktiniu asmeniu, kuris yra pagrindinis kontaktinis asmuo.
Užpildykite skyrių, pavadintą „įvykis“, nurodant nuostolio įvykio datą ir adresą. Jei nėra konkretaus vietos adreso, nurodykite aprašymą, kuriame nurodomas mylios žymeklis arba orientyras vietoje ar netoli jo. Be to, užpildykite trumpą šio skirsnio nuostolių aprašymą, įskaitant tai, kas buvo sugadinta, kaip ji buvo sugadinta, ir žmones, kurie dalyvavo. Jei reikia daugiau vietos, naudokite formos apačioje esančią pastabų dalį.
Atkreipkite dėmesį į patalpų, kuriose įvyko įvykis, draudiką, pažymėdami langelį „savininkas“ arba „nuomininkas“. Atkreipkite dėmesį į produkto draudimo informaciją, jei mašina arba transporto priemonė buvo įtraukta į įvykį, pažymint langelį „gamintojas“ arba „pardavėjas“. Jei patalpos ar produktai nėra apdrausti, išvardykite savininko vardą, pavardę, adresą, telefono numerį ir elektroninio pašto adresą.
Nurodykite sužeisto ar sugadinto turto savininko vardą, telefono numerį, adresą, el. Pašto adresą, amžių, lytį ir profesiją. Jei yra darbdavys, nurodykite darbdavio vardą, telefono numerį, adresą ir el. Pašto adresą. Apibūdinkite sužalojimus, ką padarė sužeistas asmuo ir kur asmuo buvo gydomas. Apibūdinkite turtą, jo vertės vertinimą ir kur jis yra.
Nurodykite visų su įvykiu susijusių liudytojų vardą, pavardę, telefono numerį, adresą ir el. Pašto adresą.
Surinkite bet kokią papildomą informaciją apie įvykį, kai paklausiate informacijos iš liudytojų, turto savininkų, sužeistų ir visų įvykio dalyvių. Pažymėkite visą papildomą informaciją formos pastabų skiltyje. Jei pastaboms reikia papildomos vietos, prie formos pridėkite ACORD 101.
Užpildykite savo pavadinimą skyriuje „Pranešimas“ ir asmens, kuriam bus pateikta forma, pavardę „Pranešama“ skiltyje.
