Jei jūsų darbdavys siūlo grupės sveikatos draudimo apsaugą kaip darbuotojo pašalpą, turėtumėte susipažinti su pagrindiniais ir dažniausiais veiksniais, kurie lemia jūsų teisę dalyvauti plane. Ne kiekvienas darbuotojas gali dalyvauti medicinos plane. Taisyklės, apibrėžiančios reikalavimus atitinkantį darbuotoją, gali skirtis nuo valstybės, tačiau dauguma valstybinių draudimo skyrių turi panašius teisės aktus.
Minimalus darbo laikas
Grupės sveikatos draudimo plane gali dalyvauti tik tie darbuotojai, kurie kas savaitę dirba ne mažiau kaip minimalų valandų skaičių. Darbdavio žmogiškųjų išteklių departamento naudojamo visą darbo dieną ir ne visą darbo dieną dirbančių darbuotojų apibrėžimas neturi įtakos jūsų tinkamumui įtraukti į medicinos planą. Dauguma valstybių apibrėžia reikalavimus atitinkantį darbuotoją kaip kiekvienas, kuris kas savaitę dirba vidutiniškai ne mažiau kaip 20–30 valandų. Kiekvienam, kuris įdarbina bent jau kelias valandas įmonei, turi būti leidžiama užsiregistruoti grupės sveikatos draudimo srityje.
Aktyviai dirba
Grupės sveikatos draudimo planuose gali dalyvauti tik aktyviai dirbantys asmenys. Šis reglamentas paprastai taikomas tik korporacijos savininkams ir pareigūnams. Paprasčiausiai būti savininku ar pareigūnu neatitinkate teisės į registrą. Tylūs korporacijos partneriai negali dalyvauti bendrovės medicinos politikoje. Darbuotojai turi aktyviai dirbti versle ir siekdami gauti sveikatos draudimo paslaugas.
Laukimo laikotarpiai
Visiems naujai samdomiems darbuotojams darbdaviams leidžiama iš anksto nustatytu laikotarpiu apriboti prieigą prie grupės sveikatos draudimo. Šis laukimo laikotarpis turi būti pasirenkamas sveikatos draudimo plano įdiegimo metu ir taikomas visiems naujai samdomiems darbuotojams be išimties. Net jei naujai samdomas darbuotojas atitinka kitus valstybės draudimo departamento nustatytus tinkamumo kriterijus, jis negali registruotis tol, kol nepasibaigęs laukimo laikotarpis. Darbdaviai gali pasirinkti bet kurį iš keleto laukimo laikotarpių nuo 30 dienų iki 180 dienų, dažniausiai - 90 dienų.
Nepriklausomi rangovai
Daugelis valstybių leidžia darbdaviams teikti grupines sveikatos draudimo išmokas nepriklausomiems rangovams, jeigu jie atitinka tuos pačius tinkamumo kriterijus, kaip ir paprastiems W2 darbuotojams. Darbdaviai, kurie nusprendžia savo grupės sveikatos draudimo planą sudaryti nepriklausomiems rangovams, turi be apribojimų pasiūlyti visiems rangovams. Taip pat taikomi ir kiti reglamentai, įskaitant minimalų dalyvavimą ir bendrus įnašus.
