Skubūs sveikatos priežiūros centrai, net ir patys sudėtingiausiose patalpose, teikia daugybę paslaugų, kurios mokamos už pirminės priežiūros atsiskaitymo kodus. Taigi skubios pagalbos teikimas yra panašus į sąskaitą už pirminę priežiūrą, tačiau yra keletas svarbių skirtumų: visi paslaugų teikėjai turi pateikti skubios pagalbos paslaugas pagal atskirą mokesčių mokėtojo identifikavimo numerį, jei jie taip pat teikia pirminės sveikatos priežiūros paslaugas. Taip pat yra ir kitų skirtumų.
Procedūra ir ligos kodai
Skubi medicininė pagalba naudoja tuos pačius standartinius kodus, kaip ir bet kurios kitos rūšies medicininės priežiūros sąskaitos - tai dabartinės procedūrinės terminologijos ir tarptautinės ligų klasifikacijos kodų derinys, geriau žinomas kaip CPT ir ICD kodai. Abiejuose koduose nurodomas gydytojo gydymas ir koks buvo gydymas. Kai kurie mokėtojai, ypač „Medicare“, papildomi kodai, pagal kuriuos paslaugų teikimo vieta nustatoma pagal dolerio vertę: geografinių kodų veiksnys regioniniame pragyvenimo išlaidų ir paslaugų vietos koduose nurodo įrenginio tipą, ar tai būtų gydytojo kabinetas, skubios pagalbos centras arba ligoninė.
Mokesčių mokėtojo ID numeris
Jei medicinos paslaugų teikėjas prideda neatidėliotinas sveikatos priežiūros paslaugas pirminės sveikatos priežiūros paslaugoms arba atvirkščiai, konsultantai rekomenduoja sukurti atskirus subjektus, kad būtų išvengta prieštaravimo įstatymų pažeidimo, pvz., Starko įstatymo, reglamentuojančio gydytojo kreipimąsi Medicare pacientams. Be to, atskirų įmonių steigimas netgi toje pačioje įstaigoje užkerta kelią pacientų skundams. Pvz., Tarkime, kad pacientas moka didelę skubios pagalbos sumą, tačiau jo atskaitymas įskaitomas tik už nedidelę pirminės sveikatos priežiūros išmoką? Tai gali atsitikti, jei atsiskaitymo kodas yra identiškas pirminės priežiūros kodui. Rezultatas yra piktas pacientas ir atsiskaitymo skyriaus galvos skausmas.
S kodai pridėti pinigus
Kodas, prasidedantis raide S, yra ypatingos skubios pagalbos, o S reiškia, kad privatūs draudikai gali mokėti už juos, bet Medicare. S9083 kodas yra draudikų trumpalaikis mokestis už fiksuotą mokestį, S9050 ir S9053 skubios pagalbos pacientams apsilankymai ne darbo valandomis, o S9051 yra skubiai teikiama įprastomis darbo valandomis. S kodai pridedami prie kitų atsiskaitymo kodų, kad būtų parodoma, kad vizito metu reikia papildomos kompensacijos už pirminės sveikatos priežiūros vizitus. Tačiau ne visi privatūs draudikai automatiškai moka už S koduotas paslaugas.
Medicare Says Meh
Nors skubi priežiūra yra daug pigesnė nei apsilankymas ligoninėje, Medicare yra drėgna antklodė, kai reikia mokėti daugiau, jei priežiūra gali vykti ne ligoninėje. Nors „Medicare“ naudoja specialų įrenginio kodą skubios pagalbos centrams (kodas POS-20), jis vis dar traktuoja skubią priežiūrą, lyg ji būtų pirminės priežiūros vieta (pagal POS-10 arba POS-11 kodą). Trumpai tariant, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, norintys, kad jų skubios pagalbos paslaugos padidintų pajamas, turėtų ieškoti gydymo privačiai apdraustiems pacientams; draudikai ne tik moka šiek tiek daugiau, bet paslaugų teikėjas gauna naudos iš didelių bendrų mokėjimų.
