Terminas „tapatybės vagystė“ paprastai siejamas su nusikaltėliais, siekiančiais pavogti asmeninę informaciją, kad gautų finansinę naudą. Tapatybės vagystės nusikaltimų pogrupis yra medicinos tapatybės vagystė, kurioje nusikaltėlis naudoja kito asmens tapatybės duomenis, kad galėtų gauti sveikatos priežiūros paslaugas. Reaguodama į didėjančią medicininės tapatybės vagystės problemą, Federalinė prekybos komisija išleido „Raudonojo vėliavos taisykles“, pagal kurias ligoninėms ir kitiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams būtų reikalaujama sukurti rašytines tapatybės vagystės prevencijos procedūras ir nustatyti galimas medicininės tapatybės „raudonąsias vėliavas“. vagystės nusikaltimai.
Raudonųjų vėliavų pavyzdžiai
Kadangi medicinos specialistai tvarko jautrius paciento duomenis, pvz., Adresus, kredito kortelių numerius, socialinio draudimo numerius ir gydymo įrašus, jie turi būti ypač atsargūs, kaip jie tvarko šią informaciją. Kai kurie raudonųjų vėliavų pavyzdžiai, susiję su medicinos tapatybės vagyste, yra kredito ataskaitų agentūrų įspėjimai, asmeninių dokumentų neatitikimai ir informacija, kuri atrodo panaši į netinkamą ar netinkamą naudojimą. Pavyzdžiui, galimas medicininės tapatybės vagystės gali būti susijęs su nusikaltėliu, kuris naudojasi nukentėjusiojo vairuotojo pažymėjimu arba socialinio draudimo numeriu, kad gautų receptą.
Raudonosios vėliavos taisyklių atitiktis
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas privalo laikytis Raudonosios vėliavos taisyklių, jei jis gali būti klasifikuojamas kaip kreditorius. Raudonosios vėliavos taisyklės apibrėžia „kreditorių“ kaip bet kurį verslą, kuris paprastai siūlo atidėti mokėjimus už prekes ar paslaugas arba organizuoti savo klientams kredito liniją. Kredito linija gali būti teikiama iš teikėjo arba per trečiąją šalį. Kadangi daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų leidžia pacientams parengti mokėjimo planus, kai jie baigė savo paslaugas, šie teikėjai pagal taisykles yra laikomi kreditoriais.
Raudonų vėliavų identifikavimas
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kurie privalo laikytis Raudonosios vėliavos taisyklių, turi būti nustatyta procedūra, leidžianti nustatyti galimas raudonas vėliavas. Šios procedūros apima asmens tapatybės dokumentų nagrinėjimą, fizinių patikrinimų ir medicininių įrašų neatitikimų registravimą ir nenuoseklios asmeninės informacijos atvejų stebėjimą. Pavyzdys galėtų būti pacientas, neturintis apendektominio rando, nors jo medicininiai įrašai rodo, kad prieš kelerius metus jis patyrė apendektomiją. Tokie neatitikimai turėtų būti laikomi raudona vėliava.
Prevencija ir švelninimas
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat privalo turėti rašytinę politiką, skirtą užkirsti kelią medicinos tapatybės vagystei ir ją sumažinti, kad būtų laikomasi Raudonosios vėliavos taisyklių. Ši politika turi apimti sveikatos priežiūros darbuotojų mokymo procedūras, kaip tvarkyti galimus tapatybės vagystės atvejus. Pavyzdžiui, ši politika gali apimti prevencines priemones, pvz., Prašyti bent dviejų dokumentų identifikavimo formų, taip pat patikrinti visą atsiskaitymo ir draudimo informaciją. Į lengvinančias priemones turėtų būti įtraukta asmens tapatybės vagystės aukos medicininės informacijos ištaisymas, kad būtų atspindėti tikslūs duomenys, įskaitant gautus gydymo duomenis ir atsiskaitymo informaciją.
