Darbuotojų pensijų apsaugos įstatymo grupės dydžio tinkamumo reikalavimai sveikatos ir pensijų planams buvo sukurti 1974 m. Įmonės teikiama nauda priklauso nuo ERISA reikalavimų, jei bendrovė yra JAV, nėra bažnyčios ar vyriausybės organizacijos dalis, apima 50 ar daugiau grupės naudos gavėjai arba darbdavys naudojasi draudiko vežėju, kad administruotų savo sveikatos ir pensijų išmokas.
Ataskaitų teikimas ERISA reikalavimams
Įmonės, turinčios 50 ar mažiau darbuotojų, gali tekti laikytis mažos naudos grupės draudimo, jei jos naudojasi draudimo įmone. Bet kurios įmonės, turinčios savarankiškai apdraustų planų ar visiškai apdraustų planų, kuriuose dalyvauja ne mažiau kaip 50 dalyvių, privalo reguliariai teikti informaciją apie grupių išmokų planus dalyviams kaip savo patikėjimo pareigos dalį. Pagal reglamentus, bendrovės administratoriai privalo pateikti išmokų plano santrauką, aprėpties lygius ir pretenzijų procedūras Darbo departamentui ir IRS.
Išmokų vertimas
Grupės išmokų vertimas turi būti suteiktas 100 ar daugiau darbuotojų, kuriems taikomas sveikatos priežiūros planas, ir jei 10 proc. Ar daugiau dalyvių rašo ar skaito ta pačia ne anglų kalba. Vertimas taip pat turi būti pateiktas, jei 25 proc. Ar daugiau 99 darbuotojų skaito ir rašo ta pačia ne anglų kalba.
Daug naudos iš darbdavio
Mažos įmonės taip pat gali bendradarbiauti siūlydamos darbuotojams grupinę sveikatos apsaugą per kelis darbdavių gerovės susitarimus. Pagal Jungtinių Valstijų darbo departamento interneto svetainę paprastai yra išmokos darbuotojams pramonės ar prekybos asociacijoje. Nauda gali būti skiriama pagal ERISA vienkartinių darbdavių mažų grupių išmokų planus, jei MEWA darbdaviai turi 50 ar mažiau žmonių. Kooperatyvas gali gauti didesnes grupines išmokas, jei įmonėse dirba daugiau kaip 50 darbuotojų. Be to, MEWA turi būti ne pelno subjektai ir reikalauti kito tikslo, išskyrus sveikatos priežiūrą, kad galėtų dalyvauti ERISA.
COBRA sveikatos apsauga
Darbdaviai, turintys 20 ar daugiau darbuotojų, turi pasiūlyti konsoliduotą „Omnibus“ biudžeto suderinimo įstatymą pagal ERISA ir informuoti darbuotojus apie aprėptį. COBRA yra sveikatos planai, kuriuos remia dauguma valstybės ir vietos valdžios institucijų ir kurie teikia išmokų, jei darbuotojas atleidžiamas, atleidžiamas, tampa išsiskyręs nuo darbuotojo, kuris jiems suteikė draudimą, arba, jei darbuotojas eina. Gali būti reikalaujama, kad paramos gavėjai sumokėtų už COBRA.
