Medicare įgaliojimai yra privalomi tam, kad gydytojas būtų kompensuojamas iš Medicare. Patvirtinimo procesas apima atitinkamų formų ir paraiškos pildymą. Praktikai negali pateikti Medicare už suteiktas paslaugas, nebent jie tai padarė ir buvo patvirtinti.
„Medicare“ patvirtinimo procesas
Medicare prižiūri įgaliojimų suteikimo procesą, kad sveikatos priežiūros specialistai atitiktų visus būtinus reikalavimus ir būtų tinkamai kvalifikuoti. Reikalingi įgaliojimai gali skirtis priklausomai nuo praktikuojančio asmens kompetencijos srities arba jo administruojamos paslaugos. Pvz., Psichikos sveikatos patarėjo mandato formulė skiriasi nuo onkologo.
Medicare teikėjo-tiekėjo registravimo procedūros
Pagal įgaliojimų suteikimo procedūrą Medicare gali išnagrinėti galimą dalyvio istoriją, kad būtų galima įvertinti praktiką, mokymą, įgūdžių lygį ir gebėjimus administruoti konkrečias paslaugas ar užduotis. Pagrindiniai patikrinimai įvertina asmens, norinčio gauti įgaliojimus, teisėtumą. Tai apima kolegijų, medinių mokyklų ir stažuočių, rezidencijų ir stipendijų patikrinimus. Valdybos sertifikatai ir valstybinės medicininės licencijos yra papildomos sritys, kurios gali būti tiriamos.
Privalumai būti Medicare Provider
Po to, kai gydytojai ar kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kreipėsi ir patvirtino pasiūlyti savo paslaugas pacientams, kurie yra įtraukti į Medicare draudimo planą, jie tampa tinklo dalimi. Kaip dalyviai, jie sutiko priimti mokėjimo mokesčius, kuriuos moka Medicare. Tapdamas Medicare teikėju, gydytojas tampa prieinamas daugiau pacientų.
Medicare Provider Mokėjimai
Medicare teikėjai tiesiogiai dirba su Medicare. Asmuo, kuris yra apdraustas Medicare, įgyja paslaugų teikėjo paslaugą (asmuo gali arba negali būti atsakingas už užmokesčio mokėjimą). Tada teikėjas tiesiogiai pateikia paciento pretenziją Medicare. Tada Medicare kompensuoja teikėjui pagal teikiamas paslaugas. Gautų sumų teikėjai gali būti mažesni už jų įprastinius mokesčius. Pavyzdžiui, kraujo laboratorija paprastai gali imti kelis šimtus dolerių, kad atliktų paprastą darbą. Tačiau, jei pacientas turi Medicare, laboratorija turi priimti patvirtintas išlaidas.
Medicare Provider ID numeriai
Gavęs „Medicare“ įgaliojimus, paslaugų teikėjui išduodamas identifikavimo numeris, kuris bus naudojamas pateikiant pretenzijas. Turėkite omenyje, kad Medicare teikėjai apima socialinius darbuotojus, fizioterapeutus, slaugytojus ir ligonines, reabilitacijos centrus ir vaistines, taip pat gydytojus. Jūs galite peržiūrėti išsamų Medicare paslaugų teikėjų sąrašą apsilankę Medicare svetainėje. Svetainėje taip pat pateikiami paslaugų teikėjų profiliai, įskaitant specializacijos sritis, vietą, kalbas, ryšius ir kontaktinius numerius.
